Tantissimi auguri di un buon 2012!!!

Pagina Gazzetta 31-2011 stampa

…Ad ogni Famiglia… Ad ogni Bambino… Auguriamo un sereno Natale e uno spendido
Anno Nuovo! I Volontari di VOB

Un ringraziamento speciale a tutti i bambini e ragazzi che hanno reso con le loro voci e il loro talento la serata davvero emozionante.

Qui, medici, infermieri, operatori delle Aziende Ospedaliere Pubbliche e Private, nonché tutti gli addetti dell’AUSL e degli ambulatori privati potranno trovare i contenuti a loro dedicati.

Invitiamo quindi tutti i professionisti a prendere visione degli interessanti articoli relativi al Nuovo Ospedale dei Bambini che li riguardano in prima persona.

Di seguito rendiamo inoltre disponibile il PDF della rivista sul Nuovo Ospedale dei Bambini dedicata al mondo sanitario.

Buona lettura!

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Il Nuovo Ospedale sarà innanzitutto un luogo da vivere: un ambiente di qualità, caratterizzato da grande funzionalità ed efficienza che consentiranno una migliore organizzazione delle attività e da spazi di lavoro confortevoli ed estremamente stimolanti; un luogo in grado di tradurre lo stress di una ordinaria giornata lavorativa in energie positive da dedicare alla professione e alla cura dei pazienti.

Il Nuovo Ospedale dei Bambini comporterà anche un nuovo modo di interpretare e vivere la propria professione, grazie alle caratteristiche funzionali della struttura, basate sul concetto di “gradualità della cura”; in particolare l’arricchimento culturale per i professionisti e il personale sarà la prima conseguenza di questo modello: Il bambino viene assistito nella sua totalità e complessità, evitando di curare il singolo organo o apparato con il pericolo di perdere la dimensione dell’individuo che soffre nella sua interezza.

L’applicazione dei criteri di umanizzazione ai diversi ambienti permetterà la creazione di spazi di lavoro piacevoli e appositamente studiati per le attività cliniche o organizzative che vi si svolgeranno, comporterà inoltre un più approfondito rapporto di collaborazione e di dialogo coi pazienti e le famiglie, stimolato da un ambiente rassicurante e protettivo.

Lavorare nel nuovo Ospedale dei Bambini, infine, significherà soprattutto sentirsi parte attiva di uno straordinario progetto comune, che, grazie all’impegno e al coinvolgimento diretto dell’intera città, ha consentito di trasformare una concezione limitativa dell’ospedale: da semplice “luogo di cura” a “luogo in cui prendersi cura”.

Sono stati adottati particolari accorgimenti per rendere tali ambienti, caratterizzati da un alto potenziale di stress per i piccoli pazienti sottoposti a visite e medicazioni, il più possibile accoglienti mediante colorazioni vivaci, immagini ed elementi di arredamento che attraverso stimoli visivi e percettivi riportino a una dimensione ludica e rilassante.

Le soluzioni proposte per gli ambulatori prevedono l’inserimento di arredi in nicchie in modo da favorire la massima funzionalità e la movimentazione dei pazienti e degli operatori sanitari intorno ad essi. L’utilizzo di tinte vivaci per gli arredi, è volto a catturare l’attenzione del bambino rispetto alle attrezzature sanitarie, possibili fonti di timore e stress; la colorazione delle pareti è generalmente neutra, si propone pertanto l’eventuale utilizzo di serigrafie rappresentanti paesaggi naturali su una delle pareti in modo da stimolare la fantasia e fornire elementi di distrazione e rilassamento; l’inserimento di immagini di personaggi del mondo dell’animazione può avere un effetto rassicurante sul piccolo paziente pronto a riconoscere figure note e divertenti.

L’ambulatorio diviene di conseguenza un ambiente fortemente accogliente e stimolante, in grado di contrastare il naturale timore e l’ansia che il bambino prova nel varcarne la soglia senza però eliminare la percezione dell’efficienza tecnico/medicale dello stesso, favorendo una maggior collaboratività del paziente e garantendo al contempo una maggior funzionalità nella distribuzione di spazi e arredi al fine di facilitare e razionalizzare il lavoro degli operatori.

“LA STANZA INTONATA”, è il luogo in cui l’emotività e la personalità del paziente, le aspettative dei genitori, la professionalità e la dedizione degli operatori sanitari possono trovare un’armoniosa sinergia, una “intonazione”, finalizzata a raggiungere il traguardo della guarigione.

Il progetto architettonico prevede la realizzazione di specifici interventi per attuare gli obbiettivi precedentemente descritti; si opererà mediante la colorazione delle pavimentazioni, delle pareti e dei controsoffitti, nonché attraverso l’inserimento di particolari arredi fissi, posti in prossimità dei letti di degenza, per il pernottamento del genitore.

Sarà così possibile caratterizzare l’ambito di ogni singolo paziente, proteggendone le relazioni e l’intimità con il genitore, pur garantendo le necessarie condizioni cliniche di igienicità ed efficienza assistenziale.

Nella distribuzione funzionale degli spazi particolare attenzione è stata posta al posizionamento e alla relazione fra il letto e il pertinente divanetto in quanto chiamati a favorire la vicinanza e il continuo contatto fra il bambino e il genitore che viene preservato anche nei momenti di visita o di medicazione del paziente pediatrico, la colorazione delle pareti predilige tinte tenui e rilassanti, mentre gli arredi prevedono anche inserti a tinte più vivaci, l’utilizzo di elementi in legno contribuisce a rafforzare l’idea di calore e di intimità all’interno della stanza di degenza.

Oltre all’opportuno valore attribuito all’illuminazione naturale mediante le ampie finestrature, per quanto riguarda il tema della luce l’obbiettivo è la realizzazione di un’illuminazione degli ambienti di degenza realizzata secondo le esigenze emotive e funzionali del paziente in età pediatrica e di chi lo assiste. Infatti, la qualità della luce in ambito ospedaliero, deve essere in grado di assecondare l’intero quadro delle emotività, riducendo lo stress e promuovendo una predisposizione positiva rispetto al luogo di ricovero e di cura.

Riguardo l’ambito sonoro si sottolinea come gli elevati valori di fonoisolamento di facciata imposti agli ospedali dalle leggi nazionali, il controllo dei rumori di origine impiantistica, i materiali dei pavimenti ad alta impedenza (gomma, linoleum, ecc.), determinino la presenza di un ambiente che può risultare estremamente silenzioso; tale situazione può condizionare lo stato d’animo, l’attenzione verso ciò che succede in prossimità, i sensi diventano più reattivi e rimangono “in ascolto”. Quando lo stato della malattia è critico, l’ambiente sonoro deve essere tale da ridurre il rapporto segnale/rumore, quando le energie aumentano possono aumentare anche le occasioni di ascolto.

Ciò premesso, il progetto prevede la predisposizione delle stanze di degenza per l’immissione di suoni che potranno essere personalizzati per ogni singolo paziente, mediante la realizzazione di un sistema di diffusione sonora con controllo centralizzato. L’immissione di suoni ambientali sarà caratterizzata da livelli e ritmi dosabili in modo differenziato in base alle prescrizioni e ad un protocollo predisposto sia dagli operatori sanitari, sia sulla base di una fase di screening operata mediante il coinvolgimento di uno psicologo dell’infanzia. La principale finalità è di innalzare il fondo acustico ambientale a valori di comfort psicologico per i degenti: nelle stanze i suoni saranno resi differenziati rispetto ai corridoi ed ai luoghi di passaggio in genere e potranno seguire i ritmi della giornata (mattino – risveglio, pomeriggio sera, notte). Il clima acustico della stanza potrà essere inoltre correlato all’intensità della luce immessa nell’ambiente

Lo spazio della degenza potrebbe trasformarsi così, da luogo di isolamento a una sorta di “tana” per quel nucleo genitori-figlio che abbisogna di essere protetto per ricaricarsi della necessaria energia, prima di poter riaffrontare il mondo esterno. La degenza può essere una sorta di luogo del sostare per uscire dall’incubazione della malattia, in senso antropologico oltre che medico.

L’elemento cardine della stanza risulta essere un angolo specificamente dedicato al gioco, tale spazio potrà simbolizzare il passaggio alla relazionalità quando le condizioni di salute migliori lo renderanno possibile.

Una serie di elementi progettati ad hoc contribuisce a fornire al bambino diversi stimoli importanti da questo punto di vista: il livello delle finestre che si abbassa per permettere un fondamentale contatto visivo col mondo esterno, un sottostante davanzale a mensola che può trasformarsi in seduta o appoggio, un divanetto che può trasformarsi in letto per il genitore o superficie di gioco.

Anche le minime dotazioni tecniche normalmente presenti nelle sale di degenza come le prese di ossigeno, solitamente integrate in una canaletta metallica posta immediatamente sopra le testiere dei letti, possono risultare oggetti invasivi e disturbanti per la paura che possono incutere al bambino; si è optato pertanto per una soluzione che integra tali elementi all’interno di una controparete cablata e rivestita che contribuisce a disegnare il layout architettonico della stanza mediante una cornice che maschera i corpi illuminanti.

I tradizionali arredi e dotazioni sanitarie ed ospedaliere, seppur efficienti da un punto di vista funzionale non offrono, in larga parte quella qualità estetica che determina fortemente la qualità percettiva dell’ambiente; l’impiego di arredamenti non consoni compromette in molti casi la qualità architettonica di un luogo contribuendo di conseguenza all’insorgere di stress dovuto alla disomogeneità e alla freddezza dell’ambiente ospedaliero.

Per conseguire gli obbiettivi di umanizzazione si è optato pertanto, laddove possibile, per l’impiego di arredi che pur soddisfacendo gli standard di funzionalità e sicurezza previsti potessero contribuire in maniera attiva alla creazione di spazi stimolanti per i pazienti, le famiglie e lo stesso personale ospedaliero.

Ricerche recenti individuano gli stressor occupazionali in eccessivi livelli di rumore, temperature non adeguate, scarsa illuminazione, turni di lavoro prolungati soprattutto nelle fasce orarie notturne, e inadeguata conciliazione tra vita lavorativa ed extralavorativa.

In considerazione del fatto che gli esiti dello stress occupazionale si evidenziano a livello individuale ma anche a livello generale, incidendo sui risultati organizzativi in particolare in riferimento alla soddisfazione percepita dai fruitori dei servizi erogati la concezione ottimale degli spazi ospedalieri può pertanto minimizzare le condizioni di sovraccarico lavorativo fisico e psichico del lavoratore.

Un importante accorgimento adottato riguarda l’importanza data alla luce naturale e a opportuni sistemi di illuminazione in tutti gli ambienti di lavoro e di cura.

La luce può svolgere un ruolo fondamentale nella costruzione di un rapporto positivo con l’ambiente: attraverso un attento utilizzo della luce si ricrea infatti un “environment” più sensibile alle necessità di concentrazione degli operatori, questa interpretazione della luce a favore del benessere dell’individuo è attenta non solo agli aspetti sensoriali psicologici ma anche a quelli fisiologici, all’influenza che la luce naturale e artificiale ha sui bioritmi umani.

Inoltre la scelta di optare, ove possibile, per l’impiego di arredi di tipo commerciale non riguarda solamente gli ambienti relativi ai pazienti e alle loro famiglie ma coinvolge necessariamente il personale medico e ospedaliero nell’ottica di creare un ambiente di lavoro più stimolante e gratificante da un punto di vista percettivo. In particolare si sono adottate soluzioni di arredo per uffici che per design, ergonomicità e cromie contribuissero a rendere gli ambienti di lavoro e ambulatorio omogenei dal punto di vista della qualità generale del design degli arredi favorendo allo stesso tempo la comodità e la concentrazione necessarie in un ambiente di lavoro ad alta potenzialità di stress quale potrebbe essere un ospedale; nella scelta del colore dei diversi arredi, inoltre, vengono proposte cromie pertinenti agli spazi in cui verranno collocati e alle pigmentazioni delle pareti adiacenti, individuate mediante i criteri di psicologia del colore volti a creare ambienti stimolanti in relazione alle diverse funzioni che sono chiamati a svolgere.

I locali lavoro medici e coordinamento infermieri sono spazi professionali all’interno dei quali l’operatore può svolgere le attività burocratiche di routine e che, se condivisi, possono incoraggiare le comunicazione e il confronto tra i membri dello staff medico e infermieristico. Possono tuttavia anche essere luoghi in cui comunicare diagnosi ai parenti del piccolo paziente o affrontare insieme eventi dolorosi come morti premature e lutti. Prevedere pertanto locali dedicati, appartati, confortevoli e riservati esprime attenzione ai temi della sofferenza umana e tiene conto anche della soggettività degli operatori, denotando così “una cultura organizzativa all’intervento sanitario” in senso più ampio, nell’ambito della quale viene riconosciuta la possibilità di dare cittadinanza anche alle emozioni dolorose e offrire contenimento agli stressor occupazionali.

Tali locali in cui vengono svolte attività di gestione, logistica, ricerca e aggiornamento, saranno caratterizzati da uno stile sobrio, con elementi di design per arredo da uffici direzionali, dalle linee essenziali e accurate che garantiscono alti standard di ergonomicità; le tonalità pastello accordate sui toni riposanti dell’azzurro favoriscono l’efficienza in caso di periodi di lavoro prolungati.

Le considerazioni riguardanti le scelte effettuate in merito alle tipologie di arredo negli ambienti di degenza e servizi medici ai pazienti vengono applicate anche a quella serie di locali pertinenti al personale di servizio dell’ospedale; diversamente ai precedenti ambienti in cui le attività sono riconducibili ad un lavoro di ufficio si propone per i locali di lavoro infermieri, caratterizzati dalla compresenza di arredi commerciali e attrezzature tecniche quali frigoriferi per farmaci e campioni biologici ed emoteche, una colorazione degli arredi sulle tonalità accese del rosso, cromia che nei luoghi di lavoro può favorire la concentrazione e stimolare l’attenzione e l’efficienza. La realizzazione di un ambiente di lavoro piacevole, stimolante e particolarmente accurato migliora sensibilmente la soddisfazione e la motivazione del personale riducendo fortemente le potenziali cause di stress che il lavoro in ospedale può fornire.

L’ospedale per gli ospedalieri spesso non è semplicemente un luogo di lavoro, ma un luogo dove il tempo lavoro scorre sulla cifra dell’intimità, non solo perché i pazienti sono in pigiama e gli operatori in divisa, ma anche perché il lato alberghiero della cura implica una dimensione vicina a quella della casa. Per gli operatori è fondamentale poter avere una sorta di stanza di decompressione, dove potersi ricomporre, ristorandosi e recuperando energie da dedicare alla cura degli altri. Se vogliamo, è necessario che gli operatori imparino a co-gestirsi le pause, il tempo della pausa, una dimensione del distacco funzionale al reintegrarsi nelle prassi lavorative. I ritmi di cura ospedaliera includono che i pazienti incalzino i curanti e le equipe curanti debbano giostrarsi nel recupero delle energie per un pensiero decisionale più funzionale.

Poter cadenzare il tempo lavoro con qualche pausa caffè/the, una bevanda calda o rinfrescante, accompagnata da un piccolo snack, è salutare. Poter vivere questa pausa in un ambiente confortevole, talvolta vicino ad un piccolo tavolo, talvolta in una comoda seduta, spesso può far ritornare al tempo della corsia più lucidamente e con una maggiore disponibilità ad affrontare la dimensione della cura. Cucinetta e sala relax risultano pertanto ambienti fondamentali di ristoro e riposo per il personale medico e sanitario impiegato nella struttura; per tale motivo si è optato per scelte cromatiche di tinte pastello sui toni dell’azzurro e del verde, nella sala relax, inoltre, oltre a un piano cucina e a un tavolino saranno inserite poltrone regolabili e sistemi di luci soffuse per favorire il rilassamento o puntuali per permettere la lettura.

Si tratterà infatti di una struttura concepita sulla base di tutte le odierne normative in materia di sicurezza, organizzazione, dimensioni, funzionalità e dotazioni; il puntuale confronto con l’Azienda Ospedaliero-Universitaria e con il personale direttamente interessato ha inoltre permesso di definire un progetto “condiviso” ed elaborato sulle specifiche esigenze quotidiane degli operatori.

Un ulteriore approfondito ragionamento ha riguardato la flessibilità futura: nella consapevolezza delle difficoltà che l’adattamento e la modifica di alcuni ambienti comportano nello svolgimento delle attività sanitarie si è definita una soluzione altamente flessibile, in grado di adattarsi cioè ad eventuali esigenze future di carattere normativo o funzionale senza perdere i requisiti di umanizzazione ed efficienza.

Come già detto l’organizzazione dei percorsi è stata approfonditamente studiata per garantire la massima efficienza e semplicità differenziando gli itinerari del pubblico da quelli degli operatori e dei diversi servizi funzionali.

Il personale potrà accedere al Nuovo Ospedale dei Bambini dal parcheggio adiacente o utilizzando gli ingressi principali su via Abbeveratoia e sul viale centrale interno, da lì potrà raggiungere il piano interrato in cui sono stati previsti ampi spogliatoi attrezzati con un numero adeguato di WC, docce e armadietti personali suddivisi per il pulito e lo sporco; anche per tali ambienti sono state studiate soluzioni architettoniche in grado di garantirne la qualità estetica, la corretta illuminazione e la massima sicurezza; dagli spogliatoi sarà possibile raggiungere direttamente i diversi reparti e le postazioni di lavoro attraverso i corpi scale e gli ascensori dedicati.

Le stazioni di lavoro infermieristico sono state concepite e collocate in modo da facilitare la sorveglianza dei nuclei delle degenze e degli accessi esterni all’area clinica.

La dotazione di ambienti di servizio prevede inoltre, nei diversi piani locali per la caposala e per il personale infermieristico, la stanza del medico di guardia, locali per il deposito pulito e la preparazione dei farmaci, vuotatoi e depositi sporco e pulito, ecc, locali progettati secondo i requisiti di accreditamento e nel rispetto del quadro esigenziale formulato dall’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma e dai responsabili dei Dipartimenti Sanitari.

La struttura è priva di barriere architettoniche, contiene un numero opportuno e ben distribuito di servizi igienici per disabili, i percorsi orizzontali e verticali sono stati dimensionati in misura adeguata per le diverse categorie di utenti e attrezzati con apposite pavimentazioni e segnalizzazioni per garantire l’accesso agli ipovedenti, i corridoi ed i collegamenti orizzontali presentano una larghezza minima di 2,10 m, che in corrispondenza dei percorsi per barellati assume una maggiore dimensione pari a 2,40 m. L’impiego di arredi su misura e il cablaggio dei mobili permettono di sfruttare appieno le nicchie e gli spazi interstiziali presenti oltre ad eliminare completamente la presenza di ripiani aggettanti, fonte di intralcio per le movimentazioni di lettighe e dispositivi nonché pericolo potenziale per la sicurezza dei bambini.